חם חם חם! והטמפרטורות רק ימשיכו לעלות, אך מה עושים עם החום הזה?

בטיול, בדרך לעבודה, בים או בבריכה, החום כאן כדי להישאר יחד עם אחוזי הלחות שבקרוב יחלו לעלות, לכל אלו יש השפעה לסוכרתיים.

מה המשמעות של מזג אוויר חם וסוכרת?

בקצרה: מזג אוויר חם + מיעוט נוזלים + רמות סוכר גבוהות = התייבשות מהירה.

התייבשות הינה גורם משמעותי לסיבוך אצל סוכרתיים ובמיוחד כאשר רמות הסוכר גבוהות. לכן מאוד חשוב להקפיד על שתייה מרובה לכל אורך היממה במיוחד לסוכרתיים.
אחת הדאגות בהקשר לסוכרת וחום קשורה לרמות הסוכר בין אם הן עולות או יורדות מה שעשוי להוביל להיפוגליקמיה או היפרגליקמיה.

מזג אוויר חם במיוחד עשוי להכניס את הגוף למצב לחץ מה שיוביל את הגוף למצב fight or flight או בתרגום פשוט הילחם או ברח. הגוף מנסה להתמודד על ידי שחרור הורמונים בהם האדרנלין והקורטיזול, הורמונים אלו גורמים לכבד לשחרר גלוקוז מהמאגרים כדי לסייע לגוף מה שמוביל לעלייה ברמות הסוכר. אך מה שמוסיף לבלבול זה תופעה הפוכה.. הגוף שורף אנרגיה מתוך מטרה לקרר את הגוף מה שעשוי להוביל להיפוגליקמיה. מבולבלים? אין צורך, פשוט היו עירניים ובדקו תכופות את רמות הסוכר והקפידו לשתות מים.

מה הסכנות בהיפוגליקמיה במזג אוויר חם?

ימים חמים מעלים את הסיכון להיפוגליקמיה במיוחד לאלו הנוטלים תרופות להורדת רמות הסוכר בדם. המטבוליזם בגוף בזמן מזג אוויר חם ולח במיוחד הינו גבוה וגם הוא עשוי לגרום להעלאת הסיכון להיפוגליקמיה.
תוסיפו לזה שבמזג אוויר חם קשה יותר לזהות את סימני ההיפוגליקמיה, היו עירניים לסימנים כמו זיעה ועייפות שעשויים להיות בגלל החום אך עשויים להיות היפוגליקמיה.

הזהרו במיוחד בזמן נהיגה, הקפידו לבדוק את רמת הסוכר בדם לפני הנסיעה ואם בנסיעות ארוכות עסקיננו אזי גם בסיומה של הנסיעה. כדי להימנע מהיפוגליקמיה בצעו בדיקות תכופות יותר במיוחד אם אתם עוסקים בפעילות גופנית והקפידו על מקור מהיר של גלוקוז כדוגמת טבליות גלוקוז שיהיו זמינות בכל עת.

זקוקים לטבליות גלוקוז? בדין סטור תוכלו למצוא את הגלוקטאב במגוון טעמים וברכישה אונליין.

לא אחת סוכתריים מספרים שכשמזג האוויר חם במיוחד הם משנים את מינון האינסולין בין אם להימנע מהיפו או להיפך מהיפרגליקמיה. אם הינכם חווים רמות סוכר גבוהות או נמוכות התייעצו עם הצוות הרפואי מה המינון המומלץ.

מהם הסימפטומים לתשישות חום?

סוכרתיים נמצאים בסיכון מוגבר לתשישות חום, היא עשויה להופיע אם חום הגוף עולה ובשילוב אובדן נוזלים ומלחים.

הסימפטומים:

• הזעה מוגברת
• סחרחורת
• התכווציות
• עור יבש
• כאב ראש
• דפיקות לב מואצות
• בחילה

שהייה במקום מוצל ושתייה מרובה של מים תסייע רבות במניעת תשישות חום.

תרופות ומזג האוויר חם, מה עושים?

כשנושאים תרופות שזקוקות לקירור כדוגמת אינסולין חום הקיץ עשוי להוות בעיה. השתדלו להימנע ממגע ישיר עם השמש, הטמפרטורות בשמש גבוהות מהטמפרטורות בצל...

היעזרו בפתרונות קירור כמו קרחומים או נרתיקי קירור כדוגמת הפריאו.
הסתכלו בעלון התרופה וודאו מה הטמפרטורה המומלצת כשהתרופה מחוץ למקרר, לרוב זה יהיה מתחת ל-25 מעלות. הבדלי טמפרטורה בזמן מעבר מ-20 ל-35 מעלות עשויים גם לפגוע בתרופה ולכן מאוד חשוב לדאוג לפתרון לשמירה נכונה ובטוחה.

לצפייה במגוון נרתיקי קירור בדין סטור

בדיקת סוכר במזג אוויר חם

מקלוני בדיקת הסוכר רגישים לחום, הקפידו לבצע את בדיקת הסוכר במקום מוצל והרחק משמש ישירה.

נסכם?

- סוכרתיים רגישים יותר לשינויי מזג האוויר
- מזג אוויר חם עשוי לסייע לרמות הסוכר לעלות או לרדת מעבר למה שאתם רגילים
- סוכרתיים רגישים יותר לפתח התייבשות ומשם הדרך לחמצת קצרה ביותר
- כשמזג האוויר חם ניתן לפתח חמצת ברמות סוכר נמוכות יותר (כ-200 – 250 מג/דל)
- במידת הצורך שנו מינונים
- הקפידו על שהייה בצל, שתייה מרובה של מים
- שמרו על האינסולין, חם לו בקיץ.

רגע! עכשיו תורכם..

בחלוף השנים קיבלנו הרבה טיפים והמלצות מסוכרתיים, נשמח לשמוע גם מכם!

אייל: "ברגע שהחום מתחיל לעלות אני משתגע, פתאום גם הסוכר עולה והרבה פעמים אני אובד עצות".
שרון: "חשוב לבדוק את הסוכר כל הזמן, החום עולה = סוכר עולה"
אוהד: "אישית אני נאלץ להפחית במינון, אולי בגלל שילוב החום עם הפעילות הגופנית, אבל אם הייתי משאיר את המינון הייתי קבוע בהיפו".

לטייל עם סוכרת - המדריך המלא

זאת התקופה בשנה, מהרגע ששילמתם על כרטיס הטיסה הדקות נספרות ועוד רגע המטוס ממריא אתם בתוכו. בין אם זה סוכרת סוג 1 או סוכרת סוג 2, סוכרתיים יכולים לטייל לכל מקום – אל תתנו לסוכרת להציב לכם מחסומים. הכנה נכונה מראש וכנראה שתהיו מוכנים לכל דבר. פתחו מזוודה וקדימה התחילו לארוז, המטוס עוד מעט ממריא.

החשוב ביותר – ציוד רפואי. לא משנה מה, זה הדבר שצריך לעמוד בראש סדרי העדיפויות או יותר נכון כמספר 1 ברשימה. הזמינו מראש מספיק ציוד מבית המרקחת של תרופות ו/או ציוד למשאבה, סנסור, מדי סוכר וכד'. היום ניתן לקבל בבתי המרקחת ציוד גם לשלושה חודשים מראש, קחו ציוד כפול לנסיעה והצטיידו במסמכים רפואיים מהרופא.

- קחו איתכם כרטיס זיהוי ומסמך רפואי המתאר את הסוכרת והטיפול, סביר להניח שלא תצטרכו, אבל אף פעם אי אפשר לדעת.

- השתדלו לקחת כמות כפולה של ציוד רפואי.

- נסו לברר מראש היכן במידת הצורך ניתן לרכוש ציוד (אינסולין, מקלוני בדיקה וכד') במדינה אליה אתם נוסעים. בררו עם הביטוח מה עושים במקרה שכזה? חלק מהביטוחים מעניקים אפשרות משלוח של מרשם לרכישה בבית מרקחת בחול ואחרים יתנו לכם החזר על התרופות. אל תאמרו לי זה לא יקרה.. זה כבר קרה. לפעמים שמות התרופות שונות ממדינה למדינה, נסו למצוא מה שם התרופה    במדינה אליה אתם נוסעים. במרבית המקרים אתרי האינטרנט של החברות יתנו לכם את הפתרון.

- טיסות מתעכבות, היו מוכנים לכך מראש. בין אם זה מזון, טיפול בהיפוגליקמיה, מים, טיפול תרופתי.

- חציית אזורי זמן – התייעצו עם הצוות הרפואי מה לעשות, במשאבות אינסולין מומלץ לחכות יממה עד השינויים ולעשות שינויים כשאזור הזמן הוא מעל 4 שעות ובהדרגתיות של מספר ימים ולא בבת אחת

- רכשו כיסוי ביטוחי.

אורזים

- פצלו את הציוד בין מספר תיקים.

- הקפידו לשאת בתיק שעולה אתכם למטוס מספיק ציוד למספר ימים. לפעמים מזוודות מחליטות לטייל למקומות אחרים.

- שימו בתיק טבליות גלוקוז ונוזל גלוקוז כמו גם חטיף או סנדביץ.

- שמרו את האינסולין בקירור, היום יש פתרונות טובים כדוגמת נרתיק קירור פריאו שאינו דורש קרחום או הצטיידו בצידנית עם קרחומים.

- אל דאגה – האינסולין אינו קופא בתא המטען, הטמפ' למטה נעה בין 10 ל- 18 מעלות, זאת הנחה שגויה שהשתרשה עם השנים. 

בשדה התעופה

- אל תשכחו את המכתב מהרופא. לרוב לא תתבקשו אבל.. חוק מרפי עובד שעות נוספות.

- הנחיות בטיחות נוטות להשתנות, ודאו זאת עם חברת התעופה.

- לא לשכוח דרכון? זה גם נכנס פה..

נסיעה עם משאבת אינסולין ו/או מד סוכר רציף

- לא כולם יודעים מה זאת משאבת אינסולין או מד סוכר רציף, מכתב מפרט יכול לעזור.

- הצטיידו במשאבת גיבוי.

- קחו אתכם מזרקי אינסולין לחירום, משאבות אינסולין מאוד אמינות אבל תקלות קורות, ולא מומלץ להיתקע בחול בלי אפשרות להזריק אינסולין

- אין מניעה לעלות לטיסה מד סוכר רציף או משאבת אינסולין, ישנה המלצה לכבות בלוטות' או כל רכיב הקשור בתשדורת אלחוטית בזמן ההמראה או הנחיתה.

- בדקו בספר היצרן אם יש הנחיות מיוחדות בזמן הטיסה.

האם בטוח לעבור במכונת השיקוף (X-ray) או במכונות שיקוף של הגוף?

ישנם מספר יצרנים למשאבות אינסולין, אך לכל חברה המלצה אחרת. חלקן מאפשרות מעבר חופשי אחרות מציינות שמומלץ שלא. לכן, צרו קשר עם החברה או פתחו את ספר המשאבה.

איזו ארוחה כדאי לי לאכול בטיסה?

מומלץ לקחת את הארוחה הרגילה מבלי הערות/תוספות שונות.

איזה טיפול מומלץ לי לקחת איתי בשביל היפוגליקמיה?

מומלץ לשים בתיק טבליות גלוקוז, נוזל גלוקוז, מיץ או אפילו שקית סוכר קטנה וגם חטיף פחמימתי נוסף או אפילו סנדביץ קטן. אצל חלקנו השהייה בשדה התעופה כמו גם זמן הטיסה מלווה בסטרס (לחץ) שעשוי להוביל לירידת סוכר. הקפידו לבדוק סוכר בתכיפות.

מזג אוויר חם

הקפידו להישמר מהשמש, חבשו כובע ומרחו קרם הגנה. אותם כללים כמו בישראל.

מזג אוויר קררר

כאשר מאוד קר, האינסולין עשוי בתחילה להיספג לאט יותר אך לאחר מכן לעבוד מהר יותר כאשר מתחממים, מה שעשוי להוביל להיפוגליקמיה.
היפוגליקמיה מסוכנת יותר בזמן מזג אוויר קר – בזמן היפו הגוף לא מצליח להתחמם והסיכון להיפותרמיה (חום גוף נמוך) עולה.
אם הינך סובל מבעיה במחזור הדם או נוירופטיה (פגיעה עצבית) יש לתת דגש ושמירה על כפות הרגליים ולהביט בהן מדי יום.

צ'קליסט

הכנו לכם צ'קליסט מסודר לקראת הנסיעה, הורידו אותו כאן והעזרו בו.

עכשיו תורכם!

כתבו בתגובות את ההמלצות שלכם ונכניס אותם עם קרדיט למאמר. עזרו לנו להפוך את המאמר לכלי עזר לכל סוכרתי או הצטרפו לשיח בעמוד הפייסבוק - DYN - ערוץ הסוכרת.

יש לכם טיפים לשמירה על אינסולין בגסט האוס? אולי בבית חבד? מקרה שקרה לכם ואתם לא רוצים שיקרה לאחרים? קדימה, שתפו אותנו.

----

Shahar Zeltser Levit

זהו צו 8 לכבד ! האלכוהול זורם בהמוניו ורמות הסוכר צונחות

החלק הראשון - הכבד והאלכוהול

לכבד שלנו יש משימה סודית חשובה, היא נקראת גלוקוגנזיס. גלוקו – מה? רגע מיד נסביר. הגלוקוגנזיס הינו תהליך בו הכבד משחרר גלוקוז ממחסן הגליקוגן (Glycogen). גלוקוז בכבד? רגע, איך הוא הגיע לשם.
הכבד מקבל את הגלוקוז משני מקורות:

1. מהמזון שאנו אוכלים – הגלוקוז מפורק מהמזון ומאוחסן בכבד בתצורת גליקוגן (Glycogen).
2. מפירוק שומן ושריר.

מטרת המאגרים היא לעת חירום, ברגע שמשתחררת הודעת צו 8 בעקבות אירוע היפוגליקמיה, מתקבל שדר בכבד ואיתו ההוראה לשחרר גלוקוז כדי למנוע את ירידת הסוכר או לפחות להאט אותה עד כמה שניתן.
האלכוהול, מונע מהכבד לשחרר את הגלוקוז. איך זה קורה אתם בטח שואלים את עצמכם.

5 דקות לאחר צריכת האלכוהול, הוא נע מהקיבה למחזור הדם. כ-90 דקות לאחר מכן, רמת האלכוהול בדם תהיה הגבוהה ביותר. זכרו, הקיבה אינה מפרקת את האלכוהול, זה התפקיד של הכבד. הגוף שלנו מזהה את האלכוהול כרעל והכבד עובד במרץ כדי להיפטר ממנו, התהליך יכול לקחת זמן רב ותלוי במספר משתנים ועשוי להגיע גם לעד 8 שעות. לכן ישנו סיכוי גבוה במיוחד להיפוגליקמיה בטווח של 8 שעות מרגע שתיית האלכוהול.

בזמן שהכבד עסוק בפירוק האלכוהול, מנגנון שחרור הגלוקוז נסגר. כולם עסוקים במטרה אחת בלבד, לפרק את האלכוהול. מכאן, אין שום מנגנון הגנה. ההיפוגליקמיה תגיע ועשויה להיות קשה במיוחד.

החלק השני – להיות בעניינים

להיות סוכרתי משמעו להיות קשוב לצרכיו של הגוף שלך. לרוב גם מומלץ להיות עם מחשבה בהירה ולהזריק את המינון המומלץ של האינסולין או כל תרופה אחרת. עדיף לא להיות שתוי ובמקביל לקחת מינון שגוי של אינסולין ומשם המדרון חלקלק.
הסימן החשוב ביותר שיש לתת עליו את הדעת הוא ההיפוגליקמיה, אם שותים הרבה תחושת השליטה תאבד בדיוק כמו שלא ניתן לנהוג לאחר שתיית אלכוהול. הספרות מלאה במקרים קשים כתוצאה משתייה מופרזת של אלכוהול שגרמה להיפוגליקמיה ובמקרים מסוימים למוות.

החלק השלישי – ואם שתיתי יותר מדי?

הקפידו לאכול ארוחה או חטיף לפני השינה, השתדלו שזה יהיה מזון שמעלה באיטיות את רמות הסוכר בדם ו אל תלכו לישון לפני שבדקתם סוכר במד הסוכר.
אל תלכו לישון אם רמות הסוכר טובות ובטווח היעד. רמת הסוכר בדם עשויה לרדת. לכו לישון עם רמות סוכר גבוהות מהנורמל. אל תשכחו, מנגנון ההגנה של הכבד אינו זמין – הוא עסוק, לא ולא יעזור אם תשאירו הודעה וגם אין לו ווטסאפ.

יכול להיות שגם יהיה מומלץ להפחית את מינון האינסולין בלילה כדי להימנע עד כמה שניתן מירידת רמת הסוכר. התייעצו עם הרופאים מה טווח היעד המומלץ ומה מינון האינסולין שכדאי להזריק.

כוונו שעון מעורר לאמצע הלילה, כן אני יודע. באמת שאני יודע. אבל, עדיף לבדוק סוכר באמצע הלילה מאשר לקבל היפו קשה, לא?
הגעתם הביתה מאוחר, יכול להיות שכדאי שתעירו מישהו מבני הבית, אז אולי בתחילה הם יכעסו אבל הם יכולים להיות אלו שיסייעו לכם בעת צרה.

החלק הרביעי – תמיד כדאי שתהיה תוכנית גיבוי

שוחחו עם הרופא, התייעצו איתו מה לעשות כששותים אלכוהול, בנוסף כתבו לכם תוכנית מה קורה אם אתם שותים. עדיף להיות מוכן מראש מאשר..
לפני היציאה מומלץ שתיידעו את החברים שלא כל כך כדאי שתשתו הרבה בגלל הסוכרת ושישנו סיכוי שהסוכר יצנח. כך, אולי הם לא ידחקו בכם לשתות, ואם לפתע תחושו ברע הם יהיו הראשונים שיוכלו לסייע.

טיפ של אלופים:
ככל שחולף הזמן, האלכוהול יוריד את רמות הסוכר, כדי להימנע מכך, הקפידו לאכול בזמן השתיה. אכלו גם לפני השינה ולכו לישון עם רמות סוכר גבוהות יותר מהטווח המומלץ. קחו את זה בקלות! תהנו ותדאגו שיהיו אתכם עוד אנשים שיעזרו לכם בעת הצורך.

החלק החמישי – אלכוהול ועוד

אלכוהול אינו משחק תפקיד רק בסוכרת. המקורות הספרותיים מראים שצריכה מופרזת של אלכוהול תורמת להשמנה, לחץ דם גבוה, שבץ, מחלות לב, מחלות כבד בקיצור, הבנתם.
צריכה מופרזה גם גורמת לתחושה לא טובה לגוף, הגברת חרדה, כאבי ראש ובטן, הפרעות בשינה, פגיעה בזכרון ועוד.

החלק השישי – יש רמת אלכוהול מומלצת?

הימנעות תמיד עדיפה. בלי דאגות לכל מה שנכתב למעלה. אך כולנו רוצים ליהנות ממשקה אחד מדי פעם, לא? לכן, עשו זאת בזהירות, היו קשובים לגופכם והקפידו כל הזמן לבדוק את הסוכר, אכלו משהו יחד עם האלכוהול ולא לשתות כשהבטן ריקה.